La Consulta Monográfica de Patología del Tracto Genital Inferior (TGI) dispone de una consulta integrada en el departamento de Ginecología y un espacio propio para la realización de todos los procedimientos.
Unidad de Patología tracto genital inferior (TGI)
- Consultas externas
- Tipificación HPV
- Citología en media líquido
- Colposcopia, vaginoscopia y vulvoscopia Toma de biopsia del tracto genital inferior
- Medios diagnósticos/terapéuticos especiales
- Conización y escisión local con asa de diatermia en consulta
- Láserterapia para lesiones cervicales y vulvo-vaginales
- Crioterapia para lesiones cervicales y vulvo-vaginales
- Escisión convencional
Técnicas y estudios que ofrece la unidad
- Citología en medio líquido que permite la detección de ADN del VPH en la misma muestra.
- Detección y tipado HPV
- Colposcopia, vaginoscopia y vulvoscopia
- Biopsia dirigida
- Conización
- Crioterapia con nitrógeno líquido sobre lesiones vulvo-perineales
- Vaporización (Láser) de lesiones cervicales, vaginales y vulvoperineales
- Inmunomoduladores para el tratamiento de lesiones preinvasivas cervicales, vulvares y vaginales
- Tratamiento médico integral de las lesiones cervicales, vaginales y vulvoperineales
Criterios de derivación a Consulta Monográfica de Patología del Tracto Genital Inferior
- Lesiones perineales, vulvares, vaginales o cervicales observadas por el equipo de Atención Primaria
- Síntomas vulvoperineales persistentes.
- Pacientes con antecedente de conización sin seguimiento posterior.
- Coitorragia persistente.
- HPV positivo en paciente mayor de 25 años con cualquier citología.
- Resultado anormal en las citologías de cribado realizadas por los profesionales de los equipos de Atención Primaria
- LSIL, ASCUS, ASC-H, AGUS, HSIL en mayores de 25 años.
- ASC-H, AGUS, HSIL en pacientes de cualquier edad.
- No serán derivadas las pacientes con resultado anormal en el estudio microbiológico del exudado vaginal o en el estudio citológico (Vaginosis Bacteriana, Candidiasis, Cambios en la flora vaginal, ausencia de Lactobacilos)
- Historia de la Unidad
El cáncer de cérvix es la tercera neoplasia más frecuente entre las mujeres a nivel mundial. El cribado de mujeres sanas mediante citología cervical de forma adecuada y mantenida ha conseguido reducir hasta un 80-90% la incidencia y mortalidad por cáncer de cérvix.
En los últimos 30 años se ha observado un notable incremento en la prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH), tanto en sus formas clínicas o condilomas, como en sus formas de expresión subclínica, identificables por los cambios en la citología y/o la colposcopia. Mediante biología molecular se ha evidenciado la presencia de ADN de VPH en la mayoría de lesiones intraepiteliales del tracto genital inferior (TGI) y en más del 99% de los cánceres cervicales.
En la última década la mayoría de Sociedades Científicas ha incorporado las pruebas VPH en diferentes ámbitos de la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino (cribado, selección de citologías anormales y seguimiento post-tratamiento). En España, en el año 2006, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Citología (SEC) incluyeron de forma opcional la prueba VPH en mujeres mayores de 35 años en el cribado primario.
Los avances en el conocimiento sobre las pruebas de cribado, su eficacia, pautas y criterios de aplicación y conducta ante resultados anormales, justifican la creación de unidades específicas para el manejo integral de la patología del tracto genital inferior.
