Cartera de servicios y catálogo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos
1. Diagnósticos por imagen+
- TAC toracoabdominopélvicos
 - Resonancia Magnética Nuclear abdominopélvica o mamaria
 - Mamografías: Proyecciones convencionales
 - Ecografías transvaginales con eco doppler
 - Ecografías mamarias: exploraciones convencionales mamarias y axilares y punciones ecodirigidas (BAG/PAAF)
 - Mamografías que precisan técnicas de estereotaxia digital: BAV de microcalcificaciones sin traducción ecográfica y/o marcaje de las mismas con clips/arpón.
 - Biopsias mamarias no quirúrgicas guiadas por resonancia magnética.
 - Medicina Nuclear: linfogammagrafías axilares para la detección de ganglios centinelas. Gammagrafías óseas.
 
2. Diagnóstico anatomopatológico+
- Técnicas histológicas de rutina
 - Técnicas inmunohistoquímicas:
- Receptores de estrógenos y progesterona
 - Sobreexpresión de HER2 (HERCEPTEST)
 - Marcadores celulares.
 
 - Técnicas de patología molecular
 - Amplificación del gen HER2NEU mediante FISH/SISH (en los casos 2+ de la determinación del HERCEPTEST)
 
3. Procedimientos quirúrgicos+
a) Diagnósticas:
- Biopsias de endometrio (histeroscópica/cánula de Cournier)
 - Citologías exfoliativas, punch o biopsias abiertas de mama.
 - Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela (BSGC) mamario.
 
b) Terapeúticas:
- Cirugía de la patología benigna de la mama: tumorectomías y drenaje de abcesos.
 - Cirugía conservadora del cáncer de mama y biopsia selectiva del ganglio centinela y/o linfadenectomia
 - Mastectomía radical.
 - Mastectomía simple con / sin BSGC ó linfadenectomía axilar.Cirugía de rescate en recidivas locoregionales mamarias.
 
c) Profilácticos:
- Mastectomía ahorradora de piel.
 - Anexectomía bilateral vía laparoscópica.
 
d) Cirugía reconstructiva
- Cirugía reconstructiva de mama: cirugía oncoplástica, inserción de expansores o de prótesis, mastoplastia de reducción, reconstrucción total de mama.
 - Cirugía profiláctica con reconstrucción inmediata, mediante mastectomía subcutánea.
 
4. Tratamiento sistémico y de soporte+
a)  Quimioterapia: neoadyuvante, adyuvante y paliativa.
b)  Hormonoterapia: adyuvante
 o paliativa. 
5. Radioterapia+
6. Genética+
Valoración y seguimiento de pacientes con riesgo oncológico (heredo familiar).
7. Otros+
Plataformas genómicas para valoración de riesgo oncológico y necesidad de tratamientos adyuvantes con quimioterapia (mamaprint; oncotype).
Son pruebas que estudian las muestras de tejidos para observar la actividad de varios genes a la vez, y que se solicitan en algunas pacientes, en función de las características inmunohistoquímicas del cáncer que han presentado.
- Oncotype DX: esta prueba predice el riesgo de diseminación del cáncer de mama en estadio I o el cáncer de mama en estadio II que tiene receptores de estrógeno positivos y ganglios linfáticos negativos. Si el riesgo de diseminación futura del cáncer es alto, se puede administrar quimioterapia para reducir el riesgo.
 - MammaPrint: esta prueba ayuda a predecir si un cáncer de mama en estadio I o en estadio II con ganglios negativos, se diseminará hasta otras partes del cuerpo. Si el riesgo de diseminación futura es alto, se puede administrar quimioterapia para reducir el riesgo.
 







