1. Diagnósticos por imagen+

  • TAC toracoabdominopélvicos
  • Resonancia Magnética Nuclear abdominopélvica o mamaria
  • Mamografías: Proyecciones convencionales
  • Ecografías transvaginales con eco doppler
  • Ecografías mamarias:
 exploraciones convencionales mamarias y axilares y punciones ecodirigidas (BAG/PAAF)

  • Mamografías que precisan técnicas de estereotaxia digital: BAV de microcalcificaciones sin traducción ecográfica y/o marcaje de las mismas con clips/arpón.
  • Biopsias mamarias no quirúrgicas guiadas por resonancia magnética.
  • Medicina Nuclear: linfogammagrafías axilares para la detección de ganglios centinelas. Gammagrafías óseas.

Conoce más sobre las pruebas de imagen y biopsia

2. Diagnóstico anatomopatológico+

  • Técnicas histológicas de rutina
  • Técnicas inmunohistoquímicas:
    • Receptores de estrógenos y progesterona
    • Sobreexpresión de HER2 (HERCEPTEST)
    • Marcadores celulares.
  • Técnicas de patología molecular
  • Amplificación del gen HER2NEU mediante FISH/SISH (en los casos 2+ de la determinación del HERCEPTEST)

Estudio de anatomía patológica

3. Procedimientos quirúrgicos+

a) Diagnósticas:

  • Biopsias de endometrio (histeroscópica/cánula de Cournier)
  • Citologías exfoliativas, punch o biopsias abiertas de mama.
  • Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela (BSGC) mamario.

b) Terapeúticas:

  • Cirugía de la patología benigna de la mama: tumorectomías y drenaje de abcesos.
  • Cirugía conservadora del cáncer de mama y biopsia selectiva del ganglio centinela y/o linfadenectomia
  • Mastectomía radical.
  • Mastectomía simple con / sin BSGC ó linfadenectomía axilar.Cirugía de rescate en recidivas locoregionales mamarias.

c) Profilácticos:

  • Mastectomía ahorradora de piel.
  • Anexectomía bilateral vía laparoscópica.

d) Cirugía reconstructiva

  • Cirugía reconstructiva de mama: cirugía oncoplástica, inserción de expansores o de prótesis, mastoplastia de reducción, reconstrucción total de mama.
  • Cirugía profiláctica con reconstrucción inmediata, mediante mastectomía subcutánea.

4. Tratamiento sistémico y de soporte+

a) Quimioterapia: neoadyuvante, adyuvante y paliativa.
b) Hormonoterapia: adyuvante
 o paliativa.

5. Radioterapia+

6. Genética+

Valoración y seguimiento de pacientes con riesgo oncológico (heredo familiar).

7. Otros+

Plataformas genómicas para valoración de riesgo oncológico y necesidad de tratamientos adyuvantes con quimioterapia (mamaprint; oncotype).
Son pruebas que estudian las muestras de tejidos para observar la actividad de varios genes a la vez, y que se solicitan en algunas pacientes, en función de las características inmunohistoquímicas del cáncer que han presentado.

  • Oncotype DX: esta prueba predice el riesgo de diseminación del cáncer de mama en estadio I o el cáncer de mama en estadio II que tiene receptores de estrógeno positivos y ganglios linfáticos negativos. Si el riesgo de diseminación futura del cáncer es alto, se puede administrar quimioterapia para reducir el riesgo.
  • MammaPrint: esta prueba ayuda a predecir si un cáncer de mama en estadio I o en estadio II con ganglios negativos, se diseminará hasta otras partes del cuerpo. Si el riesgo de diseminación futura es alto, se puede administrar quimioterapia para reducir el riesgo.